斑块逆转关键在控制胆固醇
斑块逆转关键在控制胆固醇
2024-08-02 09:38:36 来源:人民日报 作者:李润泽 责任编辑:李润泽 2024年08月02日 09:38 来源:人民日报 大字体 小字体 分享到:心血管疾病致死率高,斑块很大一部分原因在于血管里的逆转“斑块”。假如没有斑块,关键兰州市某某文化传媒有限公司心梗、控制脑梗的胆固发生风险会大大降低。那么,斑块斑块可能逆转,逆转甚至彻底消失吗?答案是关键可以的。
斑块逆转的控制关键是控制胆固醇。生活中,胆固不少人分不清斑块、斑块血栓、逆转胆固醇和血脂的关键兰州市某某文化传媒有限公司关系。
简单来说,控制血脂包括胆固醇和甘油三酯,胆固其中胆固醇是形成斑块的主要原料。当斑块在血管壁上慢慢长大,超过管腔的50%,血流会明显受阻,斑块脱落的概率大大增加。斑块破裂会引发凝血机制,形成血栓。有些血栓随着血液流动,将某处血管堵死,就出现了心梗、脑梗等事件。
颈动脉位置浅表,检查方便,是反映全身动脉状况的一个窗口。如果颈动脉出现粥样斑块,往往提示全身其他动脉也可能存在狭窄。但是不用惊慌,现在通过有效的降脂治疗和生活方式的改善来控制低密度脂蛋白胆固醇,可以降低动脉血栓的发生,自然也就能降低心梗和脑梗的发生风险。
目前,《中国血脂管理指南(2023年)》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标,是该指标要小于1.8毫摩尔每升,甚至到1.4毫摩尔每升。
斑块逆转需要时间,既往研究提示,通过有效治疗,斑块逆转时间可能需要1—2年,这个过程还需要密切观察。
随着年龄增长,动脉斑块形成的风险也会增加。研究显示,60岁以上人群中,70%的人有斑块。而且,随着不良生活方式的常态化,越来越多的年轻人也开始出现斑块。
要实现真正的斑块逆转,关键在两个方面:调整生活方式和药物治疗。
调整生活方式,适当运动不可少。研究发现,每天快走7000步以上者,与每天步行不到7000步者相比,斑块逆转更明显。未发生冠心病的人群,增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展,并可缩小斑块体积。
常见的高强度间歇运动有原地高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等。运动时,每组动作做1分钟,间歇20秒,做两三组循环后再换另一组动作,每次坚持训练10—20分钟,心率要达到最大心率的80%。
控制好饮食,不吃油腻、不吃糖,饮食的控制和调整非常关键。还要戒烟戒酒,保证足够睡眠。
有效的药物治疗也很重要。用药方案需结合患者血管的狭窄程度、有无高血压和糖尿病、胆固醇水平等综合考虑。
临床上,大多数患者尚未发生过心脑血管疾病,同时血脂也处于正常水平,但是检查发现颈动脉斑块,这时候需要评估颈动脉斑块的风险。一般来说,当斑块引起颈动脉狭窄超过50%,或者检查发现属于易损斑块,建议患者使用降脂药物治疗来稳定斑块。对于已经发生过冠心病、脑梗等心脑血管疾病的人群,出现颈动脉斑块,这属于心血管二级预防。这一人群无论血脂是否异常,斑块大小如何,都需要应用降脂药物预防心脑血管疾病复发。
这里提到的降脂药物治疗,是以他汀类药物为主的治疗,对于颈动脉易损斑块或者中、重度狭窄患者,他汀类药物可以缩小颈动脉斑块体积,稳定斑块,降低心脑血管事件风险,患者应该坚持长期服用。如果他汀类药物单药治疗血脂仍不能达标,可以联用胆固醇吸收抑制剂依折麦布,或者注射阻止胆固醇合成的PCSK9抑制剂。
斑块逆转是防治不良心血管事件主要目标之一。斑块逆转是一个动态过程,长期维持健康的生活方式非常重要,可有效防止病情反弹。
(作者刘健为北京大学人民医院心血管内科主任医师 人民日报) 更多精彩内容请进入健康·生活频道
(责任编辑:综合)
-
总台记者当地时间18日获悉,俄罗斯总统普京批准了俄外交部提交的,同伊朗签署关于建立与发展全面战略伙伴关系条约的建议。 今年6月,俄罗斯外交部高级官员称,与伊朗间相关条约的文本已经准备就绪,不存在 ...[详细]
-
“这是一场不能迟到的音乐会。因为,船会准点出航。”“海上钢琴师”宋思衡说。5月15日晚,北外滩3.4公里的滨水岸线,回荡着温暖空灵的钢琴声。在游船“申城之光”上,宋思衡坐镇舞台中央,带来“双城之光”游 ...[详细]
-
入境游加快复苏2024-05-14 10:34:34 来源:经济日报 作者:何颖 ...[详细]
-
“这是一场不能迟到的音乐会。因为,船会准点出航。”“海上钢琴师”宋思衡说。5月15日晚,北外滩3.4公里的滨水岸线,回荡着温暖空灵的钢琴声。在游船“申城之光”上,宋思衡坐镇舞台中央,带来“双城之光”游 ...[详细]
-
原标题:【青春华章】巍巍南开·肇始) 南开大学肇始于1904年,成立于1919年,由近代爱国教育家严修、张伯苓秉承教育救国理念创办。 ...[详细]
-
原标题:新型生物抑菌剂可防治“植物癌症”科技日报天津5月14日电 记者陈曦 通讯员焦德芳 王欣睿)记者14日从天津大学获悉,该校药学院高文远教授团队针对黄芪根腐病研发出一种新型生物抑菌剂。该抑菌剂不仅 ...[详细]
-
△联合国秘书长古特雷斯资料图) 当地时间5月13日,联合国秘书长古特雷斯通过发言人办公室发表声明称,联合国安全和安保部工作人员当天上午前往拉法一家医院时,其车辆遇袭,造成1人死亡、1人受伤。古特雷斯 ...[详细]
-
在优酷播出的《微暗之火》,在最近的国产剧里算一个“异数”。“小镇青年爱上了身世悲惨而神秘的成熟女人,两人共同经历犯罪和秘密。”故事本身已经具备了独特性,其摄影、服化道、剪辑、音乐等方方面面构成的整体风 ...[详细]
-
[环球时报综合报道]据《韩国先驱报》20日报道,韩国首尔中央地方法院当天对最大在野党共同民主党党首李在明涉嫌违反《公职选举法》一案进行最后一次开庭。检方向法院提出判处李在明有期徒刑2年的刑罚,首尔 ...[详细]
-
她被誉为“上天赐予芭蕾的礼物”“为芭蕾而生的仙女”,中国舞迷更习惯称她为“美神”“Z娃”,她就是扎哈洛娃。2014年,扎哈洛娃首秀上海大剧院,给中国舞迷留下难忘印象。10年后,扎哈洛娃重游旧地,带来了 ...[详细]